గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్: నివారణ, స్క్రీనింగ్, మందులతో చికిత్స Cervical cancer: prevention, screening and the medicine side of treatment
గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్ మహిళల్లో అత్యంత నివారించగలిగే క్యాన్సర్లలో ఒకటి, ఇది ముందుగానే గుర్తించగలిగేది కూడా. ఇక్కడ నేను ఒక మహిళగా, ఒక మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్గా దీన్ని స్పష్టంగా వివరిస్తాను: HPV సంబంధం, వ్యాక్సిన్, స్క్రీనింగ్, ఎప్పుడు ఆందోళన చెందాలి, మరియు చికిత్స, ముఖ్యంగా కీమోరేడియేషన్ ఎలా పనిచేస్తుంది. నేను డా. ఎన్. కిరణ్మయి, మహిళల క్యాన్సర్లకు చికిత్స చేసే మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్. Cervical cancer is one of the most preventable cancers in women, and one of the most detectable early. Here I explain it as a woman and a medical oncologist: the HPV link, the vaccine, screening, when to worry, and how treatment, especially chemoradiation, works. I am Dr. N. Kiranmayee, a medical oncologist who treats women's cancers.
గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్ చికిత్స స్టేజ్ను బట్టి ఉంటుంది. ముందస్తు స్టేజ్లో తరచుగా సర్జరీ. లోకల్గా వ్యాపించిన (లోకల్లీ అడ్వాన్స్డ్) స్టేజ్లో సాధారణంగా కీమోరేడియేషన్, అంటే రేడియేషన్తో పాటు కీమోథెరపీ కలిపి ఇస్తారు. రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ రేడియేషన్ ఇస్తారు, నేను దానితో పాటు కీమోథెరపీని నడిపిస్తాను. ఇది ఒక బృందం పని. Cervical cancer treatment depends on the stage. Early stage is often treated with surgery. Locally advanced disease is usually treated with chemoradiation, meaning radiation given together with chemotherapy. A radiation oncologist delivers the radiation, and I manage the chemotherapy alongside it. It is a team's work, decided after your reports.
ఇది ఏమిటి, HPV సంబంధం ఏమిటిWhat it is, and the HPV link
గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్ గర్భాశయం దిగువ భాగంలో, యోనికి తెరుచుకునే చోట (సర్విక్స్) మొదలవుతుంది. దాదాపు ప్రతి కేసూ HPV (హ్యూమన్ పాపిల్లోమావైరస్) అనే ఒక సాధారణ వైరస్తో దీర్ఘకాలిక సంక్రమణకు సంబంధించి ఉంటుంది. ఇది ఒక ముఖ్యమైన విషయం, ఎందుకంటే ఈ సంబంధమే మనకు రెండు బలమైన సాధనాలను ఇస్తుంది: వ్యాక్సిన్ ద్వారా నివారణ, స్క్రీనింగ్ ద్వారా ముందస్తు గుర్తింపు. Cervical cancer begins in the cervix, the lower part of the womb that opens into the vagina. Almost every case is linked to long-term infection with a common virus called HPV (human papillomavirus). This matters, because that link gives us two strong tools: prevention through a vaccine, and early detection through screening.
HPV చాలా సాధారణం, చాలా మంది మహిళలకు ఏదో ఒక సమయంలో ఇది వస్తుంది, మరియు చాలావరకు శరీరం దానంతటదే దాన్ని తొలగిస్తుంది. కొద్దిమందిలో మాత్రమే సంక్రమణ కొనసాగి, చాలా సంవత్సరాల్లో నెమ్మదిగా కణ మార్పులకు దారితీయవచ్చు. ఈ నెమ్మదితనమే మన అనుకూలత, ఎందుకంటే ఆ మార్పులను స్క్రీనింగ్తో అవి క్యాన్సర్గా మారకముందే తరచుగా పట్టుకోవచ్చు. HPV is very common; most women get it at some point, and the body usually clears it on its own. In only a small number does the infection persist and, over many years, slowly lead to cell changes. That slowness is in our favour, because screening can often catch those changes before they ever become cancer.
దీన్ని ఎక్కువగా నివారించవచ్చు: వ్యాక్సిన్, స్క్రీనింగ్It is largely preventable: vaccine and screening
ఇది నేను స్పష్టంగా, భయపెట్టకుండా చెప్పాలనుకునే భాగం. గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్ నివారణకు మనకు రెండు ప్రాక్టికల్ సాధనాలు ఉన్నాయి, రెండూ కలిసి నిజమైన మార్పు తెస్తాయి. This is the part I want to say clearly and without alarm. We have two practical tools to prevent cervical cancer, and together they make a real difference.
HPV వ్యాక్సిన్: ఇది అమ్మాయిలకు, యువతులకు సిఫార్సు చేయబడింది, మరియు వైరస్కు గురికాకముందే ఇస్తే ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, అందుకే చిన్న వయసులో ఇవ్వాలని సూచిస్తారు. ఇది ఎక్కువ గర్భాశయ క్యాన్సర్లకు కారణమయ్యే సంక్రమణల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇది ఒక నివారణ చర్య, ఇప్పటికే ఉన్న గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్కు చికిత్స కాదు, మరియు తర్వాత జీవితంలో స్క్రీనింగ్ను భర్తీ చేయదు. The HPV vaccine: it is recommended for girls and young women, and works better when given before exposure to the virus, which is why younger ages are advised. It lowers the risk of the infections that cause most cervical cancer. It is a preventive step, not a treatment for existing cervical cancer, and it does not replace screening later in life.
స్క్రీనింగ్ (Pap లేదా HPV పరీక్ష): ఇది ఇంకా లక్షణాలు లేని మహిళల్లో సర్విక్స్లో ప్రారంభ మార్పులను వెతుకుతుంది. Pap పరీక్ష కణాలను చూస్తుంది, HPV పరీక్ష వైరస్ ఉందా అని చూస్తుంది. ఈ మార్పులను ముందుగా పట్టుకుంటే, అవి తరచుగా చిన్న చికిత్సతో, క్యాన్సర్గా మారకముందే నయం చేయవచ్చు. అందుకే లక్షణాలు లేకపోయినా క్రమం తప్పకుండా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవడం విలువైనది. Screening (Pap or HPV test): this looks for early changes in the cervix in women who have no symptoms yet. A Pap test looks at the cells; an HPV test looks for the virus. Caught early, these changes can often be treated simply, before they ever become cancer. That is why regular screening, even with no symptoms, is worthwhile.
నేను ఒక మహిళగా చెప్తాను: గర్భాశయ క్యాన్సర్ గురించి భయపడాల్సింది తక్కువ, చేయగలిగింది ఎక్కువ. ఒక అమ్మాయికి వ్యాక్సిన్, ఒక మహిళకు సకాలంలో ఒక సాధారణ పరీక్ష, ఈ రెండూ నేను చూసే చాలా కేసులను మొదటే ఆపగలిగేవి. అందుకే నివారణ గురించి నేను సిగ్గు లేకుండా, స్పష్టంగా మాట్లాడతాను.
As a woman I will say this plainly: with cervical cancer there is less to fear and more to do. A vaccine for a girl, a simple test on time for a woman, these two could stop many of the cases I see before they ever begin. That is why I talk about prevention openly and without embarrassment.
— డా. ఎన్. కిరణ్మయి— Dr. N. Kiranmayeeలక్షణాలు, ఎప్పుడు ఆందోళన చెందాలిSymptoms and when to worry
గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్ ప్రారంభంలో తరచుగా ఏ లక్షణాలూ ఉండవు, అందుకే స్క్రీనింగ్ ముఖ్యం. లక్షణాలు వచ్చినప్పుడు, వీటిలో ఏదైనా ఉంటే పరీక్ష చేయించుకోవాలి: In its early stages cervical cancer often has no symptoms, which is why screening matters. When symptoms do appear, any of these should be checked:
- అసాధారణ రక్తస్రావం: సంభోగం తర్వాత, పీరియడ్స్ మధ్యలో, లేదా మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావంAbnormal bleeding: after intercourse, between periods, or after menopause
- నీళ్లలాంటి, దుర్వాసనతో కూడిన, లేదా రక్తపు మరకలు ఉన్న యోని స్రావంWatery, foul-smelling, or blood-stained vaginal discharge
- తగ్గని కటి (పెల్విక్) నొప్పి, లేదా సంభోగం సమయంలో నొప్పిPelvic pain that does not settle, or pain during intercourse
ఈ లక్షణాలకు క్యాన్సర్ కానివి కూడా చాలా కారణాలు ఉండవచ్చు, ఇన్ఫెక్షన్లు, హార్మోన్ మార్పులు వంటివి. కానీ వాటిని ఎదురుచూడకుండా ఒక వైద్యురాలితో పరీక్షించాలి. ముఖ్యంగా సంభోగం తర్వాత రక్తస్రావం లేదా మెనోపాజ్ తర్వాత ఏ రక్తస్రావం అయినా, వాటిని ఎప్పటికీ సాధారణం అని వదిలేయకూడదు, ఎందుకంటే ముందుగా కనుగొనడం అత్యధిక ఎంపికలను ఇస్తుంది. These symptoms can have many causes that are not cancer, such as infections or hormone changes. But they should be examined by a doctor rather than watched. In particular, bleeding after intercourse or any bleeding after menopause should never be brushed off as normal, because finding it early gives the most options.
నిర్ధారణ, స్టేజింగ్Diagnosis and staging
నిర్ధారణ సాధారణంగా ఒక పరీక్షతో, మరియు సర్విక్స్ నుండి కొద్దిగా కణజాలం తీసుకునే బయాప్సీతో మొదలవుతుంది, ఇది క్యాన్సర్ను నిర్ధారిస్తుంది. క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, అది ఎంత వ్యాపించిందో చూడటానికి MRI లేదా PET వంటి స్కాన్లు అవసరం కావచ్చు. ఇదే స్టేజింగ్, అంటే క్యాన్సర్ సర్విక్స్కు పరిమితమై ఉందా, లేదా చుట్టుపక్కల కణజాలానికి, శరీరంలో ఇతర భాగాలకు చేరిందా అని తెలుసుకోవడం. Diagnosis usually begins with an examination and a biopsy, taking a small piece of tissue from the cervix, which confirms the cancer. Once confirmed, scans such as an MRI or PET may be needed to see how far it has spread. This is staging, finding out whether the cancer is limited to the cervix or has reached nearby tissue or other parts of the body.
స్టేజ్ ఎందుకు అంత ముఖ్యం అంటే, అదే చికిత్స ఏ దారిలో వెళ్తుందో నిర్ణయిస్తుంది, సర్జరీనా లేదా కీమోరేడియేషన్నా అని. నేను ఇక్కడ ఏ సంఖ్యలూ, శాతాలూ, హామీలూ ఇవ్వను, ఎందుకంటే అవి తప్పుదారి పట్టిస్తాయి, ప్రతి స్త్రీ పరిస్థితి వేరు. మీ స్టేజ్, రిపోర్టులు చూసిన తర్వాతే మీకు ఏది సరిపోతుందో నేను స్పష్టంగా చెప్పగలను. Stage matters so much because it decides which path the treatment takes, surgery or chemoradiation. I do not give numbers, percentages, or guarantees here, because they mislead, and every woman's situation is different. Only after I have seen your stage and reports can I tell you clearly what fits your case.
చికిత్స: ముందస్తు స్టేజ్లో సర్జరీ, లోకల్లీ అడ్వాన్స్డ్లో కీమోరేడియేషన్Treatment: surgery in early stage, chemoradiation when locally advanced
ఇక్కడ నేను స్పష్టంగా ఉండాలనుకుంటున్నాను, ఎందుకంటే ఇది చాలా మంది మహిళలు అడిగే విషయం. చికిత్స స్టేజ్ను బట్టి మారుతుంది: I want to be clear here, because this is what many women ask. Treatment changes with the stage:
| స్టేజ్Stage | ప్రధాన చికిత్సMain treatment |
|---|---|
| ముందస్తు స్టేజ్Early stage | తరచుగా సర్జరీ (గడ్డను తొలగించడం), దీన్ని ఒక సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్ నడిపిస్తారుOften surgery to remove the tumour, led by a surgical oncologist |
| లోకల్లీ అడ్వాన్స్డ్Locally advanced | సాధారణంగా కీమోరేడియేషన్: రేడియేషన్తో పాటు కీమోథెరపీ కలిపిUsually chemoradiation: radiation together with chemotherapy |
కంకరెంట్ కీమోరేడియేషన్ అనేది భారతదేశంతో సహా చాలా లోకల్లీ అడ్వాన్స్డ్ గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్లకు సాధారణ ప్రామాణిక చికిత్స. Concurrent chemoradiation is the usual standard treatment for many locally advanced cervical cancers, including in India.
కీమోరేడియేషన్ అంటే ఏమిటి? లోకల్లీ అడ్వాన్స్డ్ గర్భాశయ క్యాన్సర్కు ఇది ప్రామాణిక చికిత్స. రేడియేషన్ క్యాన్సర్ను నేరుగా చికిత్స చేస్తుంది, మరియు దానితో పాటు ఇచ్చే తక్కువ మోతాదు కీమోథెరపీ క్యాన్సర్ను రేడియేషన్కు మరింత సున్నితంగా చేస్తుంది, తద్వారా రేడియేషన్ బాగా పనిచేస్తుంది. ఈ రెండూ కలిసి పనిచేసేలా సమయానికి అమర్చుతారు, అందుకే ఇది ఒక బృందం పని. What is chemoradiation? For locally advanced cervical cancer this is the standard treatment. The radiation treats the cancer directly, and a lower dose of chemotherapy given alongside makes the cancer more sensitive to that radiation, so the radiation works better. The two are timed to work together, which is why it is a team's work.
దుష్ప్రభావాలు, వాటి నిర్వహణSide effects and managing them
కీమోరేడియేషన్ సమయంలో దుష్ప్రభావాలు రావచ్చు, చాలావరకు వాటిని నిర్వహించవచ్చు. అలసట, వికారం, రక్త కణాలు తగ్గడం, మూత్రవిసర్జన లేదా మలవిసర్జనలో మంట, చర్మ చికాకు వంటివి కనిపించవచ్చు. ఇవి మందులు ఇచ్చే భాగానికీ, రేడియేషన్ భాగానికీ రెంటికీ సంబంధించి ఉండవచ్చు. కీమోథెరపీ వల్ల వచ్చే దుష్ప్రభావాలను నేను నిర్వహిస్తాను, రేడియేషన్ వల్ల వచ్చే దుష్ప్రభావాలను రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్వహిస్తారు; కలిసి మేము సమస్యలను ముందుగానే అంచనా వేసి, వచ్చిన వెంటనే వాటికి చికిత్స చేస్తాం. Side effects can come during chemoradiation, and most can be managed. You may have tiredness, nausea, a drop in blood counts, burning while passing urine or stool, or skin irritation in the treated area. These can come from both the medicine and the radiation parts. I manage the chemotherapy-related side effects, and the radiation oncologist manages the radiation-related side effects; together we anticipate problems and treat them early.
ఏదైనా కొత్త లక్షణం వచ్చినప్పుడు మౌనంగా భరించకండి, మాకు చెప్పండి, చాలావరకు దానికి ఒక పరిష్కారం ఉంటుంది. మహిళలకు ముఖ్యమైన మరో విషయం, పెల్విక్ ప్రాంతానికి రేడియేషన్ తర్వాత లైంగిక ఆరోగ్యం, మెనోపాజ్ గురించి ప్రశ్నలు రావచ్చు, వాటిని కూడా నేను సిగ్గు లేకుండా, ముందుగానే మాట్లాడతాను. When a new symptom starts, do not suffer it silently. Tell us, because there is usually something we can do about it. One more thing that matters to women: after radiation to the pelvic area there may be questions about sexual health and menopause, and I raise those too, early and without embarrassment.
అది తిరిగి వస్తేIf it comes back
చికిత్స తర్వాత గర్భాశయ క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం మొదలైతే, అది దారి ముగింపు కాదు. మేము పరిస్థితిని మళ్ళీ స్కాన్లతో అంచనా వేస్తాం, తదుపరి వరుస మందులను చూస్తాం, లేదా మిమ్మల్ని హాయిగా ఉంచడంపై, జీవన నాణ్యతపై దృష్టి పెడతాం. వీటిలో ఏది సరిపోతుందో మీ స్కాన్లు, మీరు ఎలా ఉన్నారు అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది, నేను దానిని స్పష్టంగా వివరిస్తాను. If cervical cancer starts to return after treatment, that is not the end of the road. We re-assess with scans, look at the next line of medicine, or shift the focus to keeping you comfortable and protecting quality of life. Which of these fits depends on your scans and how you are keeping, and I explain it plainly.
కుటుంబ సంరక్షకుల కోసంFor the family caretaker
మీరు గర్భాశయ క్యాన్సర్ చికిత్స తీసుకుంటున్న మీ తల్లి, భార్య, సోదరి లేదా కూతురును చూసుకుంటుంటే, విజిట్ల మధ్య మీ పాత్ర చాలా ముఖ్యం. మంచి పోషకాహారం, మంచి నీళ్లు, ఇన్ఫెక్షన్ జాగ్రత్తలు, మరియు ప్రతి కొత్త లక్షణాన్ని, అది మొదలైన తేదీని ఒక చిన్న నోట్లో రాయడం మాకు చాలా సహాయపడుతుంది. ఆమె భయపడవచ్చు లేదా సిగ్గుపడవచ్చు, మీ ప్రశాంతమైన మద్దతు చాలా విలువైనది. If you are caring for your mother, wife, sister or daughter going through cervical cancer treatment, your role between visits matters a great deal. Good nourishing food, clean water, infection precautions, and a small note of each new symptom with the date it started help us a lot. She may feel frightened or shy, and your calm support is worth a great deal.
మీరు జిల్లా నుండి వస్తుంటే, ప్రయాణానికి ముందు రిపోర్టులు వాట్సాప్ చేయండి. కీమోరేడియేషన్లో రేడియేషన్ భాగం రోజువారీగా కొన్ని వారాలు ఉండవచ్చు, దానికి ఎలా ఏర్పాటు చేసుకోవాలో, మీ ఇంటికి దగ్గరి ఆసుపత్రి ఏదో ముందే తెలుసుకుందాం. If you are coming from a district, send the reports on WhatsApp before you travel. The radiation part of chemoradiation can run daily over a few weeks, so let us plan together how to arrange that, and find out which hospital is nearest your home for emergencies.
చికిత్స ఖర్చు ఎంతWhat treatment costs
అసలు సంఖ్య మీ కేసుకు మాత్రమేThe only honest number is for your case
గర్భాశయ క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చుకు ఒక్క సంఖ్య లేదు. అది స్టేజ్, చికిత్స సర్జరీనా లేదా కీమోరేడియేషన్నా, ఎన్ని కీమో సైకిల్స్, ఎన్ని రేడియేషన్ సెషన్లు, ముందు ఏ పరీక్షలు అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. ఆన్లైన్లో స్థిర ధర పెట్టను, అది తప్పుదారి పట్టిస్తుంది. మీ బయాప్సీ, స్కాన్లు నా టీమ్కు వాట్సాప్ చేయండి, మీ కేసుకు సరిపోయే అంచనా ఇస్తాం, ఆరోగ్యశ్రీ వంటి ఏ సహాయ పథకాలకు అర్హులో కూడా చెబుతాం. There is no single figure for cervical cancer treatment cost. It depends on the stage, whether treatment is surgery or chemoradiation, how many chemotherapy cycles and radiation sessions are needed, and which tests are done first. I do not put a fixed price online because it would mislead you. Send your biopsy and scans to my team on WhatsApp and we will work out an estimate for your case, and tell you which support schemes such as Aarogyasri you may qualify for.
నా రిపోర్టులు పంపి అంచనా పొందండిShare my reports for an estimateసరైన వైద్యురాలిని ఎలా ఎంచుకోవాలిChoosing the right doctor
మీ వైద్యురాలిని అడగాల్సిన ప్రశ్నలుQuestions to ask your doctor
- నా క్యాన్సర్ ఏ స్టేజ్లో ఉంది, దాని వల్ల చికిత్స సర్జరీనా లేదా కీమోరేడియేషన్నా?What stage is my cancer, and does that mean surgery or chemoradiation?
- కీమోరేడియేషన్ అయితే, రేడియేషన్ ఎవరు ఇస్తారు, కీమో ఎవరు నడిపిస్తారు?If it is chemoradiation, who gives the radiation and who manages the chemo?
- ఎన్ని కీమో సైకిల్స్, ఎన్ని రేడియేషన్ సెషన్లు, ఎంతకాలం పడుతుంది?How many chemo cycles and radiation sessions, and how long will it take?
- ఏ దుష్ప్రభావాలు ఆశించాలి, వాటికి ఏం చేస్తారు?Which side effects should I expect, and what will be done for them?
- నా కేసును ట్యూమర్ బోర్డ్లో చర్చించారా?Has my case been discussed in a tumour board?
- ఏ లక్షణం వస్తే వెంటనే ఆసుపత్రికి రావాలి?Which symptom means I should come to hospital straight away?
మీ రిపోర్టులు పంపండి, నేను చూస్తాను.Send your reports, I will take a look.
మీ వివరాలు ఇవ్వండి, పని వేళల్లో మా టీమ్ మిమ్మల్ని కాల్ చేస్తుంది. Submit your details and my team will call you during working hours.
ఎక్కడ, ఎలా మొదలుపెట్టాలిWhere & how to start
మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు, మునుపటి ప్రిస్క్రిప్షన్లను నా టీమ్కు వాట్సాప్ చేయడం ద్వారా మొదలుపెట్టండి. CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ అమీర్పేట్లో ఉంది. మీకు ఆరోగ్యశ్రీ కార్డు ఉంటే తీసుకురండి. సంప్రదింపులో కుటుంబం రావచ్చు, చాలా మంది మహిళలు తమ భాషలో మాట్లాడటంలో ఎక్కువ సౌకర్యంగా ఉంటారు, నాతో మీరు తెలుగులో మాట్లాడవచ్చు. నా గురించి, నేను ఎలా పనిచేస్తానో ఇక్కడ చదవవచ్చు. Start by sending your biopsy report, scans, and previous prescriptions to my team on WhatsApp. CION Cancer Clinics is in Ameerpet. Bring your Aarogyasri card if you have one. Family is welcome in the consultation, and many women feel more comfortable in their own language, so you can speak with me in Telugu. You can read more about me and how I work here.